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患上乳腺癌 应该切乳还是保乳?

本文摘要:中山大学孙逸仙纪念医院乳腺外科副主任刘强教授 如果女性意外患上乳腺癌,不少患者有可能听见医生托过关于切乳还是保乳手术的自由选择,关于这个话题,不少患者甚至医生都有些误会,以为只有切乳才能避免发作。也正是因为这个原因,中国的保乳手术亲率(大约10%)相比欧美等发达国家(50-80%)来较低很多,为此中国的乳腺癌患者遭受了许多不必要的手术创伤和心理压力。

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中山大学孙逸仙纪念医院乳腺外科副主任刘强教授  如果女性意外患上乳腺癌,不少患者有可能听见医生托过关于切乳还是保乳手术的自由选择,关于这个话题,不少患者甚至医生都有些误会,以为只有切乳才能避免发作。也正是因为这个原因,中国的保乳手术亲率(大约10%)相比欧美等发达国家(50-80%)来较低很多,为此中国的乳腺癌患者遭受了许多不必要的手术创伤和心理压力。

为了让大家更佳的理解保乳术的有关事项,明确要点归纳如下:  1、乳腺癌是一个全身性疾病,即绝大多数乳腺癌在被找到时,患者身体的其他部位就早已有少量的癌细胞了,所以依靠局部的过大手术无法根治,而是必须靠全身的系统性化疗来杀菌手术后仅存的癌细胞,以增加或避免发作。大量的研究证实保乳特超声的生存率和切乳的生存率是一样的,保乳的局部复发率虽然低1-2%,但即使局部发作也不影响患者的存活。只不过也可以这样去解读,很少患者不会为了避免乳腺癌而拒绝把双侧乳房同时切除,所以在确保肿瘤手术整洁(切缘阴性)的情况下,保有患侧的乳房和保有对侧乳房的意义是一样的。

  2、虽然不少人指出乳房不是不能忽缺的器官,除了美观外没什么功能。只不过保乳术不仅更加美观,患者心理更加身体健康,其手术创伤也更加小,患者术后完全恢复更加慢,手术的并发症也较少。所以在欧洲肿瘤医学会的关于乳腺专科的评价标准中就有一条:大于3cm的乳腺癌手术其保乳率不不应高于70%。

不过中国国情不几乎一样,所以对于病理科无法展开冰冻前列腺或无法展开术后超声的条件较好的医院,不建议行保乳手术。


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